GASTROENTEROLOGIA BASEADA EM EVIDÊNCIAS  

GASTRITES

           

              O conceito gastrite é um dos tópicos mais confusos da gastroenterologia, tão antiga como a própria medicina. A gastrite aguda tem curta duração e desaparece na maioria das vezes, sem deixar seqüelas. É causada pôr agente agressor (comprimidos de AAS e outros antiinflamatórios, álcool, infecções, traumas, cirurgias, queimaduras, doenças graves), muitas vezes acompanhada de hemorragia que pode tirar a vida.

A gastrite crônica dificilmente causa sintomas, mesmo que seja diagnosticada na endoscopia e confirmada após biópsia no exame histo-patológico. Se alguém tem azia, dor, empachamento ou golfadas, não deve responsabilizar a gastrite crônica. Estes pacientes podem ser portadores de uma dispepsia (má digestão) funcional ou doença do refluxo gastro-esofágico ou outra patologia que justifique seus sintomas.

Gastrite erosiva

De que serve este diagnóstico endoscópico, se nada tem a ver com o que o paciente sente?

   De fato a gastrite crônica provavelmente não causa nenhum sintoma. A identificação dela é importante para a prevenção da úlcera e do câncer de estômago. É uma inflamação que precisa ser acompanhada. Geralmente causada pelo Helicobacter pylori e pode ter alterações evolutivas para atrofia, metaplasia intestinal, displasias grave e chegar ao câncer de estômago eventualmente. Quando o médico trata a H. pylori é com o objetivo de prevenir doenças mais graves no futuro, embora 25% das pessoas afirmam melhora da má digestão com este tratamento.

Portanto: Medicina preventiva! Já para o sucesso do alívio dos sintomas, deve-se pensar em outras doenças e não na gastrite ou que seja males do fígado. Na dúvida consulte um gastroenterologista.

O que é certo ou errado em relação a gastrite:

Certo:

1.      Problemas emocionais podem provocar sintomas digestivos.

2.      A presença de sintomas não fala a favor de gastrite.

3.      Giárdia e outros parasitas provocam sintomas digestivos.

4.      Fezes pretas é sinal de hemorragia ( gastrite aguda ou úlcera).

5.      O H. Pylori é a causa da maioria das gastrites e úlceras.

6.      O que o povo chama de gastrite é dispepsia funcional ou doença do refluxo.

7.      Tratar a bactéria não melhora os sintomas.

Errado:

1.      Dor ou azia pode ser gastrite.

2.      Precisa tratar o H. Pylori em todas as pessoas.

3.      Existe outros exames melhores que a endoscopia.

4.      Remédios caseiros curam a gastrite.

5.      Leite cura gastrite.

Gastrite nodular