GASTROENTEROLOGIA BASEADA EM EVIDÊNCIAS  

DEPRESSÃO, O MAL DO SÉCULO  

               Apesar de algumas dúvidas quanto à origem, a depressão está cada vez mais conhecida pela medicina, diagnosticada e tratada com relativo sucesso. Mais de 10% dos homens e mais 20% das mulheres em alguma fase da vida apresentarão depressão.

           Como saber se tem a doença depressão?

         1.       (     )  Tristeza ou impaciência diária há algum tempo.

2.       (     )  Perda de gosto ou interesse de coisas que antes gostava.

3.       (     )  Sono alterado(insônia ou sonolência).

4.       (     )  Pensamento negativo diariamente.

5.       (     )  Indisposição ou cansaço físico.

6.       (     )  Agitação ou lentidão psicomotora.

7.       (     )  Perda de confiança ou auto-estima.

8.       (     )  Sentimento de culpa.

9.       (     )  Perda de concentração.

10.   (     )  Alteração do apetite (para mais ou para menos).

11.   (     )  Alucinações ou delírios.

Quatro sintomas destes acima são depressão leve, seis é depressão moderada, oito é depressão grave. Pacientes com sintomas psicóticos (delírio) ou manias são de mais difícil controle (bipolar, antes se chamava PMD).

O ser humano herda características não só físicas, mas psicológicas, e são mais ou menos sensíveis. Na primeira infância tem fases psicológicas, que Freud tentou explicar, traumas que ficam no subconsciente.

Quando há uma insatisfação, ou não, tendo a tendência a distúrbio do humor ocorrerá alteração química nos neurotransmissores cerebrais (adrenalina, noradrenalina, serotonina, etc.).

            Muitos sintomas físicos podem  ser causados pela doença depressão:

            CARDIOLOGIA: palpitações, arritmias, dor no peito

            GASTROENTEROLOGIA: cólicas, dor estomacal, diarréia, náuseas

            NEUROLOGIA: dor de cabeça, formigamento, estalos na cabeça

            ORTOPEDIA: dores articulares e nas costas

            GINECOLOGIA: alterações menstruais, cólicas, tensão pré-menstrual

                                                            TRATAMENTO

             REMÉDIOS antidepressivos usados há mais de 40 anos(tricíclicos) e mais recentemente inibidores seletivos de um ou outro neurotransmissor (fluoxetina, sertralina, paroxetina, etc.)são usados para depressão moderada e grave, não causam dependência química, os efeitos colaterais são passageiros e melhoram os sintomas de quase todos pacientes. Com 7 a 14 dias melhora a ansiedade e sintomas dolorosos, com duas a três semanas melhora a disposição, o medo e parte do cansaço, com três a quatro semanas melhora a insônia e a indisposição, com quatro a cinco semanas melhora o humor e volta o prazer de viver.

            O tempo de tratamento é de 6 a 8 meses no primeiro episódio, 2 anos na recidiva, muitos casos precisa de remédio para toda vida.         

            PSICOTERAPIA ajuda em todos os casos, dispensando o uso dos remédios nos casos leves. Melhor a terapia do consciente (comportamental), outras vezes abordar o inconsciente (psicanálise).

            Para sucesso terapêutico e diminuir recidivas compreender o paciente como um todo: corpo, alma e espírito. Para o corpo físico e químico remédio e atividades físicas, para os sentimentos psicologia e ambientes favoráveis, para o espírito a FÉ.

Dr. Péricles Vasconcelos

Gastroenterologia clínica – Clínico geral

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