GASTROENTEROLOGIA BASEADA EM EVIDÊNCIAS  

 

DISTÚRBIOS INTESTINAIS/SÍNDROME DO INTESTINO IRRITÁVEL  

  A Síndrome do Intestino Irritável (SII) já foi chamada de colite mucosa, colite nervosa, cólon irritável e cólon espástico. É muito freqüente. Não evolui para câncer.

            As queixas mais comuns são : desconforto abdominal, dor, gases que aliviam com evacuação e com eliminação de gases, alterações do número de evacuações e da consistência das fezes. Pode ocorrer urgência  para evacuar, sensação de evacuação incompleta, distensão abdominal e muco nas fezes.

            Nos distúrbios intestinais o mais importante é identificar sinais ou sintomas de alerta ou alarme para doenças orgânicas, como o Câncer de Colon e Reto, Doença Inflamatória Intestinal (Retocolite ulcerativa ou Crohn), Amebíase, Giardíase e outras patologias.

            Esta sintomatologia de alarme seria: sangramento retal visível ou oculto, perda de peso significativa, febre, sintomas que não alivia com evacuação, sintomas noturno, sintomas intensos e diários, anemia, história familiar ou pessoal de Câncer, principalmente do Ap. digestivo, mudança do hábito intestinal recente, massas palpável no abdome, vômitos frequentes, não melhora com medicamentos convencionais e outros.

           Os exames necessários para afastar doenças orgânicas são : parasitológico e proctossigmoidoscópico. As vezes se faz necessário também: pesquisa de leucócitos e sangue oculto nas fezes, coprocultura, exames de sangue, tolerância a lactose, enema opaco e colonoscopia.

                         TRATAMENTOS:

              Dependendo da patologia e do estado geral do doente:

v Remédios : digestivos procinéticos, ansiolíticos e antidepressivos, antidiarrêicos, constipantes, antiespasmódicos, são usados na Síndrome do Intestino Irritável. Antiinflamatórios nas doenças inflamatórias intestinais. Antiparasitários dependendo do parasita e outras drogas específica para o problema.

v Regime Alimentar : Adaptado a cada pessoa, testar a retirada do leite e derivados por 7 dias ou definitivamente.

v Regime de vida : adequar trabalho e lazer. Aprofundar a fé como fundamento do equilíbrio corpo e mente. Visitar o médico semestralmente e sempre que piorar para garantias da benignidade da SII e exame de fezes de 6/6 meses. Nas doenças orgânicas se faz necessário o acompanhamento, muitas vezes com colonoscopias periódicas.

                                                      José Péricles M. Vasconcelos.

      Gastroenterologista  Clínico

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