GASTROENTEROLOGIA BASEADA EM EVIDÊNCIAS  

DOENÇA DO PÂNCREAS

                                                                       PANCREATITE CRÔNICA

        PROCESSO INFLAMATÓRIO COM DESTRUIÇÃO IRREVERSÍVEL DO PARÊNQUIMA PANCREÁTICO E  FIBROSE

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  BRASIL CAMPEÃO MUNDIAL DE CONSUMO DE BEBIDAS DESTILADAS

  2 TIPOS: PCC (CALCIFICANTE) E PCO (OBSTRUTIVAS)

  PCC 95%: ÁLCOOL, HEREDITÁRIAS, METABÓLICAS, NUTRICIONAIS, IDIOPÁTICAS.

ALTERAÇÕES NA LITOSTATINA CAUSARIAM A OBSTRUÇÃO, AUMENTO DE PRESSÃO E PROCESSO INFLAMATÓRIO AGUDO COM FORMAÇÃO DE CÁLCULOS INTRADUCTAIS

  PCO: ESTENOSE PAPILAR, ANOMALIAS, TUMOR, TRAUMA, CICATRIZAÇÃO DE INFLAMAÇÃO, CAUSARIA A  OCLUSÃO DE DUCTO PANCREÁTICO PRINCIPAL.

DIAGNÓSTICO

  EXAME CLÍNICO:

DOR 75 A 95%

EMAGRECIMENTO 75 A 92%

ESTEATORRÉIA 10 A 34%

DIABETES 10 A 46%

ICTERÍCIA 5 A 25%

ÚLCERA DUODENAL

NEOPLASIAS

CISTOS

HISTÓRIA DE ALCOOLISMO DE 20 ANOS, 1 LITRO DE AGUARDENTE POR DIA.

 

AMILASE E LIPASE SÉRICAS

SUDAN III

GLICEMIA

TESTES DE FUNÇÃO PANCREÁTICA: SECRETINA-PANCREOZIMA

RX SIMPLES DE ABDOME

ULTRA-SOM

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

COLANGIOPANCREATOGRAFIA ENDOSCÓPICA RETRÓGRADA

ECOENDOSCOPIA

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA E COLANGIORESSONÂNCIA MAGNÉTICA

TRATAMENTO

  1. ALÍVIO DA DOR: Abstinência de álcool, dieta hiperglicêmica e hipolipídica, analgésicos e reposição enzimática, até bloqueios anestésicos e cirurgia.

  2. CONTOLE DA INSUFICIÊNCIA ENDÓCRINA: Enzimas Pancreáticas com IBP ou Bloqueadores H2

  3. CONTROLE DA INSUFICIÊNCIA EXÓCRINA: Insulina

  4. CONTROLE DAS COMPLICAÇÕES: Na falha do tratamento conservador, a Cirurgia se impõe.

Breve: Pancreatite Aguda e outras doenças do pâncreas!

Dr. Péricles Vasconcelos

Gastroenterologia clínica – Clínico geral

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